단백질은 생명 유지에 필수적인 영양소로서 효소, 호르몬, 항체 등의 주요 생체 기능을 수행하고, 근육 등의 체조직을 구성하는 영양소입니다. 그런데, 신장기능이 저하되면 과다한 단백질 섭취는 신장의 부담을 가중시키고, 노폐물이 혈액에 축적되어 요독증의 원인이 됩니다.

따라서 만성 콩팥병 환자들은 투석 전 환자들의 경우 하루 0.6~0.8g/kg정도의 저단백 식이가 일반적으로 권장되고 있습니다. 단, 저단백 식이는 영양사와 담당의사의 관리하에서 영양결핍이 없는지 면밀한 관리가 필요합니다.

단백질은 고기와 같은 육류와 생선에 가장 많이 포함되어 있는 동물성 단백질과 밀,콩 등에 포함되어 있는 식물성 단백질이 있으므로 대략적으로 단백질 함유량을 합산하여 단백질 양을 조절하시는 것이 바람직합니다.

염분은 신장에 부담을 주고 혈압을 높이고 몸을 붓게 하므로 식사에서 염분 섭취량을 줄여야 신장 기능을 최대한 보호할 수 있습니다. 신부전 환자는 하루 소금 5g(나트륨 2000mg)이하로 싱겁게 먹을 것을 권장합니다.

식품 자체가 함유하고 있는 염분 양 2g을 고려하면 한끼 식사 시 조리에 사용하는 염분은 1g정도가 바람직합니다. 일상적인 한국인 식사는 이보다 몇 배 많은 염분을 함유하고 있습니다. 따라서 염분 섭취를 줄이기 위한 식사 방법은 다음과 같습니다.

1. 염분 함량이 많은 양념은 한끼 사용량을 제한하십시오.

2. 다음의 염분이 적은 양념을 충분히 사용하여 조리하십시오.

식초, 레몬즙, 겨자, 와사비, 고춧가루, 후추가루, 식물성 기름(참기름, 들기름, 식용유, 올리브유), 파, 양파, 마늘, 생강, 무즙, 설탕, 꿀, 녹말(설탕, 꿀, 녹말의 경우 당뇨 환자라면 소량만 사용하십시오.)

3. 염분 함량이 높은 다음의 음식은 섭취를 가능한 제한합니다.

• 1) 찌개와 국, 물냉면, 우동 등의 국물 등 염분이 많은 국물은 가능한 섭취하지 마십시오.
• 2) 김치 대신 저염 무생채나 물김치 건더기, 백김치를 소량 드십시오.
• 3) 염장식품(장아찌, 젓갈, 자반생선), 인스턴트식품(라면), 가공식품(어묵, 햄 등)은 섭취하지 말고 대신 생식품으로 드십시오.

칼륨은 신장에서 배설하는 영양소의 하나로 다른 말로 포타슘이라고 합니다. 신장기능이 약 30%이하로 저하되면 칼륨이 소변을 통해 배설되지 못하고 몸 속에 쌓이게 됩니다. 몸 속에 쌓인 칼륨은 심장에 부담을 주므로 칼륨 섭취를 줄여야 합니다.

인은 칼슘과 함께 뼈를 구성하는 영양소입니다. 신장기능이 감소되면 인이 잘 배설되지 못하고 몸에 쌓이게 되는데, 그 결과 몸이 가렵기도 하고 뼈가 약해지게 됩니다. 피검사 결과 인 수치가 높다면 아래의 방법으로 인 섭취를 줄입니다.

1단계 : 잡곡, 감자, 옥수수 등 인 함량이 높은 식품 섭취를 줄입니다.

2단계 : 어육류 섭취를 과다하게 섭취하지 않습니다.

고기, 생선, 가금류(닭고기 등), 알류 등과 같은 어육류에는 인이 많이 있습니다. 하루에 섭취해야 하는 단백질 음식보다 많은 양을 섭취하지 않는지 확인해 보십시오.

나의 하루 단백질 식품의 섭취량 : 1일 1회(1회 분량은 손바닥 1/2크기 정도)

3단계 : 우유나 유제품 섭취를 제한합니다.

유제품은 1일 1회 섭취하되 1컵(200ml)정도의 유제품을 섭취하는 것이 적당합니다.

만약 염분 제한, 단백질 제한 등으로 식사 섭취량이 감소되고 이로 인해 지속적으로 체중이 감소되고 있지는 않습니까? 만약 그렇다면 다음의 식품을 간식으로 충분히 드십시오.

열량 보충 식품을 간식으로 1일 1회 이상 드십시오. 열량보충 식품이란 신장에 부담을 주지 않면서 충분한 에너지(열량, 칼로리)를 공급해 줍니다. 따라서 적당량 섭취를 권장합니다.

단, 당뇨환자의 경우 열량 보충 식품은 혈당을 상승시키므로 열량 보충 식품 섭취를 제한합니다.